Wie beugt man einem Dekubitus vor?
Ein Dekubitus – umgangssprachlich Wundliegen – entsteht, wenn Haut und Gewebe zu lange unter Druck stehen und nicht mehr durchblutet werden. Die wirksamste Vorbeugung ist Bewegung: regelmäßiger Positionswechsel, druckentlastende Unterlagen, tägliche Hautkontrolle und ausreichend Flüssigkeit und Eiweiß.
Wie ein Dekubitus entsteht
Entscheidend sind zwei Größen: Druck und Zeit. Hoher Druck über kurze Zeit ist ebenso gefährlich wie niedriger Druck über viele Stunden. Wird das Gewebe nicht durchblutet, sterben Zellen ab – zuerst unsichtbar in der Tiefe, erst später an der Oberfläche.
Dazu kommen Scherkräfte: Wenn jemand im Bett nach unten rutscht, verschieben sich Hautschichten gegeneinander. Das schädigt Gefäße oft stärker als reiner Druck. Deshalb gilt: Menschen im Bett anheben, nicht ziehen.
Gesunde Menschen wechseln im Schlaf unbewusst dutzendfach die Position. Wer das nicht mehr kann – wegen Lähmung, Sedierung oder Schwäche – verliert genau diesen Schutz.
Wo es am häufigsten passiert
Gefährdet sind Stellen, an denen Knochen dicht unter der Haut liegen:
| Position | Gefährdete Stellen |
|---|---|
| Rückenlage | Steißbein, Fersen, Schulterblätter, Hinterkopf, Ellenbogen |
| Seitenlage | Großer Rollhügel der Hüfte, Knieaußenseite, Knöchel, Ohrmuschel |
| Sitzen | Sitzbeinhöcker, Steißbein, Fersen |
| Bauchlage | Knie, Zehen, Beckenkamm, Rippenbogen |
Rückenlage
Steißbein, Fersen, Schulterblätter, Hinterkopf, Ellenbogen
Seitenlage
Großer Rollhügel der Hüfte, Knieaußenseite, Knöchel, Ohrmuschel
Sitzen
Sitzbeinhöcker, Steißbein, Fersen
Bauchlage
Knie, Zehen, Beckenkamm, Rippenbogen
Nicht vergessen: Auch Katheterschläuche, Sauerstoffbrillen, Falten im Laken oder ein Hörgerät können punktuellen Druck erzeugen.
Die fünf wirksamen Maßnahmen
Der Fingertest – in zehn Sekunden erklärt
Eine gerötete Hautstelle muss man einordnen können. Der Test dafür ist einfach:
Drücken Sie mit dem Finger auf die Rötung. Wird die Stelle unter dem Druck weiß und rötet sich danach wieder – dann ist die Durchblutung intakt, es ist vorerst Entwarnung. Bleibt die Rötung bestehen, ist das bereits ein Dekubitus im Anfangsstadium.
Eine nicht wegdrückbare Rötung ist keine Vorstufe, sondern schon ein Dekubitus Kategorie I. Ab hier gehört die Stelle vollständig druckfrei – und die Situation in fachliche Hände.
Häufige Fragen
Gut zu wissen
Sie finden Ihre Frage nicht? Rufen Sie uns an – ein Gespräch ersetzt zehn Seiten Text.
040 3060 3282Büro Mo, Mi, Fr 9–15 UhrBei sehr hohem Druck und geschwächtem Gewebe können erste Schäden innerhalb weniger Stunden entstehen. Deshalb ist eine lange Operation oder eine durchliegende Nacht ohne Positionswechsel bereits ein Risiko – nicht erst wochenlange Bettlägerigkeit.
Nein, und Ringe schaden sogar: Sie erzeugen einen Druckring um die entlastete Stelle und verschlechtern die Durchblutung dort. Auch Massieren geröteter Stellen und Abreiben mit Alkohol gelten als überholt. Was zählt, sind Bewegung und geeignete Unterlagen.
Bei entsprechendem Risiko übernimmt die Krankenkasse die Kosten nach ärztlicher Verordnung. Wir stellen den Bedarf fest, dokumentieren ihn nachvollziehbar und unterstützen bei der Verordnung.
Wenn aus der Rötung eine Blase, eine offene Stelle oder eine schwarze Verfärbung wird, ist ärztliche Beurteilung nötig – zügig. Eine schwarze Kruste kann eine tiefe Schädigung verdecken, die von außen kleiner aussieht, als sie ist.
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